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      護理培訓考核存在問題及整改措施集合6篇

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      整改措施:是指針對內控測試后查出的例外事項等問題,逐一提出整改的,切實可行的計劃、和具體措施。 以下是小編整理的護理培訓考核存在問題及整改措施集合6篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

      護理培訓考核存在問題及整改措施1

       ? ? 基礎護理對患者的康復起著至關重要的作用,基礎護理工作質量的高低反映了醫院護理水平以及整體管理質量的高低[1]。因此,找出基礎護理工作中存在的問題,并且有針對性的加以分析,并做出切實、可行、有效的應對措施,以提高基礎護理工作的質量。筆者就此加以總結和探討,以期探索有效、可行的基礎護理工作方法,以便更好的提高基礎護理工作的質量。

         1基礎護理質量存在的問題

         1.1護理人員職業素養不高由于護理人員學歷普遍較低、知識結構不合理,導致現有的護理人員素質存在一定的缺陷,職業素養不高?,F今醫院,護理人員對本職工作缺乏熱情,不具有鉆研業務的精神,不具備全心全意為患者服務的思想覺悟,相關護理知識跟不上時代步伐,護理知識不平衡,不具備護理專業的特色,并且護理人員工作上缺乏主動性,依從性太強,不能滿足新型護理的需要,阻礙了護理事業的健康發展。由于護理人員的工作量較大、繁瑣枯燥,易導致護理人員心理素質太差。有少數護理人員不具備的職業道德,責任心不強,導致患者病情變化時不能得到及時有效的救治而出現危險[2]。

         1.2護理人員基礎護理措施不到位目前有很多醫院的基礎護理工作基本是由患者家屬或陪護人員完成的,護理人員的基礎護理措施跟不上患者的需求。資料顯示,某家醫院的神經外科有1例患者,該患者住院期間由于基礎護理不到位,患者的全身多處出現壓瘡,并且這些壓瘡護理人員均未在護理記錄中記錄,所在科室也未就該表現進行討論分析,更沒上報護理部,基礎護理措施相當不到位,給患者的康復帶了很大困難。對于護理人員來說,在臨床護理工作中,隨著危重病患者及長期臥病在床人數的增多,患者及家屬對基礎護理質量的要求越來越高,護理人員的護理的工作量也就越來越大。但是,由于臨床護理人員資源的短缺,一部分護理人員還要忙于治療及常規的護理工作,因此,患者的生活護理基本上需要依靠患者家屬及陪護人員來完成,基礎護理質量遠遠達不到要求[3]。

         1.3護理人員思想意識淡薄現代社會,由于護理人員備受社會不良風氣的影響,一些護士僅片面追求經濟實惠而缺乏職業道德,不具備現代新型的護理意識,日常護理工作中,常常淡化基礎護理工作,臨床經常出現重視臨床治療而輕視基礎護理的現象,大部分護理人員僅以完成臨床治療、保障安全為工作重心,傳統護理觀念認為基礎護理是否落實,對于治療疾病是無足輕重的,護理人員對基礎護理缺乏積極有效的心態。因此,基礎護理質量難以達到預期目標[4]。

         1.4護理人員不具有健康教育知識和技能由于傳統思想的存在,大部分患者對護理人員抱有歧視態度,這些患者認為護士對患者進行的健康教育是不全面的。一般情況下,護理人員只注重危重患者的護理工作、只重視危重患者的搶救,護理人員認為患者對健康教育的需求程度不高,因此,對于患者健康教育的是不利的。另外,護理人員缺乏一定的健康教育知識,這些阻礙了健康教育的發展。目前,很多醫院缺乏對護士的健康教育理論知識和專業技能的培訓,并且知識結構不完整,不能滿足對患者進行完整健康教育的目的。即便開展了健康教育,這種健康教育也僅僅只是為了應付上級的各項檢查,并未隨著患者病情的變化、患者的體質以及生活習俗的改變而進行相應的健康教育[5]。

        ?2應對措施

         2.1加強學習,提高護理人員職業素養醫院應加強醫護人員的培訓,鼓勵高職稱以上護理人員開展??谱o士及護理專家的培養,且對??谱o士實行分管制,由帶教老師競爭上崗;另外,需要根據專業發展的需要,選派一部分護理人員到別的有名的醫院學習。醫院應每個月組織一次全院的護理知識講座,采用多媒體等不同授課方式,多途徑、多方位培養護士的講說能力,并注意突出護理人員的專業特漲,要鼓勵護理專家潛心科研。每周要有針對性地開展護理質量的自查工作,建立健全各項管理及考核制度,并細化護理人員的考核細則,每月進行一次,并給予相應的獎勵和處罰措施。隨著各項考核制度的建立,調動了護理人員的積極性,也進一步提高了護理質量[6]。

         2.2定期加強基礎護理技能的培訓由于基礎護理工作內容的繁多,護理人員需要掌握的技術多種多樣,這就要求護士人員具備扎實的理論基礎以及熟練的操作技能。護理人員通過每月的護理查房,并結合病例系統學習專業知識并分析討論解決存在的護理問題,從而有效提高了護理人員分析問題和解決問題的能力。另外,護理人員應強化業務知識的學習,定期組織各項基礎護理技術知識講座并加以考核,以期提高護士的基礎操作技能[7]。

         2.3加強基礎護理質量控制體系的建立在臨床護理工作中,護理人員應結合護理部的檢查、查房結果及患者和家屬的滿意曾度等來評估基礎護理質量,并將每次檢查中存在的問題以及不足,作為下一步護理工作的目標和重心,并結合自己科室制定相關改進措施,使存在問題得到不斷改進,進而提高基礎護理的質量[8]。

         2.4積極開展護理人員健康教育知識培訓健康教育是基礎護理工作的重要手段,但如何應對患者病情的復雜、嚴重程度及護理工作繁忙的特點,護理人員在對患者進行護理過程中,為患者有效的健康教育是必要的。因此,需要開展護理人員的健康教育知識培訓,使其能夠系統的學習相關知識,加深其對疾病的認識以及對健康教育的理解,以提高基礎護理質量[9]。

         綜上所述,基礎護理作為護理工作中最常用、最普遍的護理手段,是護理工作質量的基礎。通過探討基礎護理中存在的一些問題以及改進措施,以期規范護理操作,保證護理工作的質量,完善護理管理體系,培養高素質、高水平的護理人員,提高基礎護理質量。

      護理培訓考核存在問題及整改措施2

        1存在形式

        1.1護理文書不規范沒有及時記錄、書寫各種護理文書,或醫護文書記錄不相符,部分文書有涂改、挖補形象,影響文書的真實性,直接成為患者舉證倒置的"把柄"。護理單中的記錄的體溫、脈搏與患者真實情況不符,特殊護理記錄如24h出入量不準確,無特殊病情觀察記錄,醫生無法據此正確診斷,以致延誤治療。特殊檢查和用藥無記錄.上一班的特殊治療,下一班無觀察結果記錄,在記錄的過程中無動態孌化。在搶救危重患者時執行的口頭醫囑,事后沒有提醒醫生及時補醫囑,導致搶救治療記錄缺失。

        1.2護理操作不規范護理人員未及時、準確執行醫囑,直接影響患者的治療效果。執行醫囑時用藥錯誤,部分護士出現發錯藥、打錯針、輸錯液等護理事件;或藥物劑量準確度不夠,特殊藥物多用、少用,導致不良反應或影響治療效果。沒有正確執行護理醫囑,基礎護理依賴家屬,導致壓瘡、墜床等不良事件。手術器械準備不充分,影響術中手術操作;供應室消毒不嚴格或不達標,導致患者醫院感染。

        1.3安全意識淡薄部分護理人員法律意識淡薄,法律知識缺乏,在工作中由于說話不嚴謹、服務不周到等因素極易造成醫療糾紛。對臨床中出現的一些問題不能正確判斷、處理或采取預見性治療護理,護理不及時準確、護理記錄不真實。

        2原因分析

        2.1護士工作責任心不強治療過程中,沒有嚴格執行三查七對制度,每日核對、每班核對的查對制度流于形式。

        2.2護理工作量大由于編制的影響,醫院普遍存在護理人員不足的情況。新的醫保、農村合作醫療制度施行,住院患者人數增加,護理工作的任務加重:護士每天必須處理醫囑、轉抄醫囑,執行各項治療操作、記錄大量的護理文書,加上各種雜事打擾,使一些潛在的護理事件不易被發現和糾正。

        2.3護士心理狀態不佳因為工作量大、精神緊張、不規律的值班、護患關系緊張等,使護理人員的心理壓力較大,極易產生職業倦怠感,工作缺乏主動性,導致護理差錯的發生。

        2.4法律意識淡薄護理人員的思想還停留在治病救人的階段,缺乏法律意識和和自我保護意識。新的《醫療事故處理條例》中明文提出舉證倒置[1],護理記錄不完善、護理操作不規范,一旦發生護理糾紛,護理事件中的這些"原始記錄"、"原始憑證"都是法律上的證據。

        2.5臨床經驗不足新護士、以及一些不安心護理工作的老護士,護理理論掌握不牢固、基本護理操作不熟練、臨床經驗不足,業務素質差,容易發生護理事件;隨著科學技術的進步,大量新設備、新技術、新業務應用與臨床,部分老護士護理知識陳舊,或得不到進修、學習、繼續教育的機會,無法適應護理事業的快速發展,導致潛在的護理事件發生。

        2.6護理帶教因素部分帶教老師過分謹慎,不放手讓學生操作,使新護士不能快速成長;部分帶教老師過于放心,對帶教的學生缺乏引導與監督,任由學生自己操作,加上部分學生盲目自信,工作中不虛心學習或不求甚解,易引發護理事件發生。

        2.7管理者因素醫院管理者缺乏科學的管理理念,管理不嚴,沒有制定合理的規章制度,導致工作松散。部分管理者缺乏管理能力,不善于聽取群眾的意見,排班不符合醫院實際情況,護士人手和日常護理工作量不能很好的匹配,導致工作混亂,增加護理人員壓力。沒有按照正確的方式放置病床、急救物品和急救藥品,延誤治療和搶救。對護理工作缺乏質量監督,或管理者態度粗暴,和下屬關系欠佳,不能為醫院創造良好的人文環境。

        3對策

        3.1加強醫德教育加強護理職業道德教育,端正醫德醫風;培養護士愛崗敬業、嚴謹求實的工作作風,增強護理工作責任心,提高護理質量。

        3.2加強學習為護士創造繼續教育、進修的機會,敦促護士不斷學習業務技術,提高整體護理素質。重視護理理論教育,請上級專家授課,講授新的護理理論;定期組織護理技術操作比賽,發掘護士潛能,發現護理操作中存在的問題,防范護理差錯。重視心理學知識,培養護理人員的觀察力,提高護士語言表達能力,和患者進行有效的溝通,建立良好的護患關系,及時觀察,預見性地發現護理問題,并采取果斷的處理措施,防范護理事件。

        3.3增強法制觀念和自我保護意識聘請專業法律人員來院授課,并組織大家集中學習《醫療事故處理條例》、《護理差錯事故申報制度》[2]等法規文件,增強護理人員的法制觀念,并將其應用至護理工作中,積極完善護理文書記錄、認真執行無菌操作、加強醫護溝通和護護溝通,在工作中有效保護護理人員自身。

        3.4加強護理人員的心理護理護士一方面要對患者實施心理護理,另一方面,自身承擔著巨大的心理壓力,盼望著得到有效的疏導。因此,應加強護理人員的心理護理,盡量解決護士的生活難題,減少護士的后顧之憂;在醫院編制允許的情況下,適當增加護理人手,緩解護理人員壓力;組織護士學習心理學知識,培養護士良好的心理素質;有條件的醫院定期組織護理人員旅游,以放松護士的心身,保持護士愉快的心情和穩定的情緒,從而使護士更好地投入到護理工作中,減少護理差錯、事故。

        3.5加強護理管理①管理者必須提高管理水平,平等對待每一位護士,建立良好的醫院人際關系;②建立健全的規章制度,并督促護理人員嚴格執行。加強質量管理,重視質量考核與分析,實施一定的獎勵機制,調動護理人員積極性;③根據醫院實際情況,合理排班,保證必須的休息時間。在患者就診的高峰時間段,多安排護理人員上班;在下午可適當安排護理人員休息,方便護理人員方式精神、恢復體力,并減輕護理人員的心理壓力。各組排班應新老護士搭配,用老護士的經驗指導新護士,同時又讓新護士為老護士帶去新的護理理論和護理技術,實現新老護士交替,適應新時期護理事業發展的需要;④嚴格上班紀律,督促護士嚴格執行無菌操作技術,嚴格執行三查七對,病情嚴重的住院患者應做到床邊交接班;⑤建立和諧的人際關系,相互理解、配合和支持,營造一個和睦、團結的工作氣氛,形成團隊精神,增強向心力和集體凝聚力,有效防止差錯事故的發生。

      護理培訓考核存在問題及整改措施3

      護理質量持續改進是護理質量管理的核心,加強護理管理,提高護理質量,在醫療質量萬里行及全國落實創優工作中,我院護理工作按要求不斷改進,特制定質量改進計劃,具體內容如下:

      1、護理人員必須根據醫院及護理部制定的各項規章制度嚴格執行各項規章制度,重點抓核心制度的落實。

      2、修訂完善護理質量考核標準,建立護理單元護理質量分析資料,完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂。

      3、進一步完善護理質量標準與工作流程,建立和完善護理質控小組職責要求,每月對病房管理、護理安全、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理等進行護理質量督查并進行分析,制定相應的整改措施。

      4、完善護理部、科室二級質控管理體系,抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理組長/護士長的監察及“質控”作用,要求全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

      5、科室建立護理質量持續改進登記本,各護理質控組按要求采取多種形式全方位督查,加強護理環節質控,存在問題及時告知護士長及反饋護理部,每季度將各種考核結果進行綜合評價,結果在護士長會議上通報。護理部定期組織管理委員會進行討論分析,提出改進措施。每季度進行全院護理質量分析。

      6、嚴格執行護士條例,規范執業行為,各臨床一線的護理人員具有執業資格,不具備護士執業資格的的護理人員作為助理護士使用,嚴格護士準入制度,對二級準入按標準落實準入考核。

      7、落實護理三級查房制度,嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

      8、落實“護士床邊工作制”,整體護理責任制/管床責任制/小組責任制,能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要,確?;A護理落到實處,保障對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部按優質護理示范科室標準加強督查落實執行情況。

      9、建立護士“床邊記錄制”簡化不必要的護理記錄,按衛生部護理文書書寫要求,取消評估單,繼續簡化護理表格書寫。

      10、加強藥品管理,定期清點藥品,防止積壓、變質,發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時處理。

      11、強化科室硬件設施的常規檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發現問題及時維修,保持儀器設備都處于完好狀態。

      12、開展住院病人滿意度調查,每周護理部下發病人滿意度調查表,每季度進行統計,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生,決不允許與病人發生爭吵。

      13、加強護士在職繼續教育培訓,建立臨床護理帶教長效機制,規范護理三級查房,床邊交接班、護理小講課、教學查房??剖抑匦滦抻喿o理人員規范化培訓方案,制訂出各級各類人員的具體培訓內容和實施時間。

      護理培訓考核存在問題及整改措施4

        存在問題:

        1、專職人員不符合規定。未定期開展和召開醫院感染防控知識培訓及醫院感染委員會議。

        2、醫院感染各項制度知曉率不高,執行不到位。

        3、沒有微生物室,細菌室。未開展環境衛生學監測。

        4、開展綜合性醫院感染監測,監測數據與實際不符。

        5、醫務人員手衛生知曉率、執行率低。

        6、個別科室器械包、器械清洗不干凈。供應室布局不合理,全院未開展醫療器械集中清洗、消毒,供應室未開展生物監測。

        7、醫院未開展多重耐藥菌監測。

        8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡,無記錄。個別科室紫外線強度監測未按時進行。

        9、污水處理無日常運行監測記錄。醫療廢物警示標識不全。

        10、醫院傳染病報告不符合標準,未開展傳染病處置演練。

        整改措施:

        1、加強專職人員的學習與培訓,參加衛生廳組織醫療機構醫院感染管理人員崗位培訓,持證上崗。制定全員培訓計劃,定期培訓,使制度落實到實處。按照醫院感染委員會會議制度召開醫院感染委員會議

        2、組織科室學習醫院感染各項制度,使制度落到實處。

        3、積極和市人民醫院(二甲醫院)展開合作簽定協議,定期對醫院進行環境衛生學監測。選派人員學習微生物(已經在地區醫院學習中)。在新醫院組建微生物室。

        4、開展綜合性醫院感染監測,要深入每個臨床科室,認真仔細收集病人各種資料,分析醫院感染在一定人群中發生分布及其影響因素,確定病人感染原因,結果,預防,落實監測工作,確保監測數據準確性,并將結果分析,按每個月反饋到各個科室。

        5、加強培訓,通過統計各科室洗手液、速干手消液用量,提高各科室手衛生依從性。

        6、各個科室一定要掌握《消毒技術規范》,按規范要求工作。每月對供應室壓力鍋及無菌物品生物監測,確保醫療安全。醫療器械集中清洗在新醫院組建中完成。

        7、在院領導,醫院感染委員會,會議決定后,短時間內,解決問題,開展耐藥菌監測。

        8、院感科加強檢查。

        9、污水處理按國家消毒標準,要有日常運行監測記錄,加藥后濃度監測每日兩次;按糞大腸細菌培養每季度一次,致病菌監測半年一次。醫療廢物警示標識齊全。

        10、傳染病報告要按年計劃要求,做到每天下科室收集傳染病報告卡,完善各種項目,準時準確網絡直報,絕對不能遲報,瞞報,漏報。立即開展傳染病處置演練。

      護理培訓考核存在問題及整改措施5

        護理整改措施:

        1、組織管理:根據本院實際情況,以對各項護理管理制度和流程進行了實際修改。

        2、護理質量管理:根據醫院實際情況,對所有護理質控標準進行補充健全。

        3、護理安全管理:加強護理安全管理知識宣教,提高護理安全管理意識。手術室備用藥品已分類放入原包裝盒內,并建立了交接登記本。治療室冰箱藥品也已放入原包裝盒存放并貼上醒目標簽。加強“簡易呼吸器”使用操作技術培訓,不斷為護士提供學習訓練機會。

        4、加強病區護理質量管理,每周組織護士學習一次:各種疾病的護理常規知識,要求每人都能熟練掌握并以測試合格為準;再通過晨間提問和抽考的方式督促護士多多巡視,加強與患者的交流和溝通,掌握所有疾病信息,不斷提高護理服務質量。

        5、住院患者護理風險評估表已經開始使用。

        院感管理整改措施

        1、院感辦資料正在逐步完善中。

        2、檢查結束后即將手術間進行整理,多余的物品移出手術間;空氣消毒機維護、保養和相關檢查記錄已與廠家取得聯系,他們將會按規定要求來我院進行檢查;呼吸機螺紋管已改用一次性的了,無需再消毒使用。

        3、手術室無菌包的化學指示膠帶上六項標示已按規范填寫完整,并按要求貼在手術護理記錄單的背面。

        4、內鏡室將廢除原有的木質儲鏡柜,添置玻璃儲鏡柜事宜正在進行中。

        5、加強院感管理人員對醫院感染管理的力度,增加對醫務人員手衛生執行情況的督查次數和情況記錄,內鏡室的干手用品已予以更換合格。

        6、加強醫院感染管理知識學習,一定要掌握和牢記醫院感染暴發定義和報告時限要求。

      護理培訓考核存在問題及整改措施6

      為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫療安全活動,尊重患者的知情同意權,保障醫療質量和患者生命安全,于20xx年4月21-23日,通過查看運行病歷,訪談患者及醫護人員,對臨床科室進行了患者參與醫療安全檢查。

      一、存在問題

      1、鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢欠缺;

      2、對主動邀請患者及其家屬參與醫療安全活動等相關制度知曉率低;

      3、醫護人員對患者合法權益部分知曉;

      4、知情同意書、入院評估單、入院記錄部分醫師簽名不及時;

      5、入院記錄、首次醫患溝通單無患者或家屬簽字確認;

      6、替代方案的執行情況有待加強。

      二、原因分析:

      1、鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執行情況較差,主要原因為臨床藥師較少,工作力量薄弱;臨床醫生知曉率較低,重視程度不夠,職能部門監管不到位有關。

      2、臨床醫生對患者醫療安全告知不全面。首先臨床醫生對患者安全重視不夠,知情同意制度執行不到位;其次,我院面對患者的文化層次不同,特別是低保病人,溝通有一定困難。而且我們的醫生跟病人溝通多為醫學專業術語,病人不能全面理解。

      3、由于患者和醫院的信息不對稱,在監督上患者很難做到。醫護與患者的比例不對稱,臨床工作繁忙,醫生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情,與病人進行認真的溝通,這也是患者難以真正參與到醫療安全的原因之一。

      三、整改措施:

      1、加強醫患溝通,告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓。

      2、加強安全用藥咨詢措施,制作安全用藥指導宣傳資料,設立安全用藥咨詢窗口,加強對住院病人的宣教,鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢。

      3、加強醫護與患者溝通,切實落實知情同意到患者整個醫療服務的整個過程,鼓勵患者參與醫療安全等。為了讓患者更好地參與,應該向他們介紹一些基本的醫學常識。對于科室的常見病及多發病制定宣傳冊,入院后針對患者的疾病盡量做出詳細的指導,包括治療方案及治療效果、出院指導。

      4、各科室組織加強學習相關制度。強調臨床醫療、醫技科室醫務人員主動為患者及其家屬提供相關的健康宣教;進一步落實患者在醫療活動中實施自己的知情同意權、選擇權。進一步落實醫務人員對患者及其家屬的健康知識教育。

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